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打封閉、PRP還是沖擊波？網球肘三大診療手段對比
網球肘（肱骨外上髁炎）常用進階診療手段對比：
一、封閉診療
· 特點：
o 起效快（數小時至2天），療效短（1-3個月），易復發。
o 多次注射可能致肌腱退變、斷裂。
· 適用：急性劇痛期短期緩解，1年內不超過2-3次。
二、PRP診療
· 機制：注射自體富血小板血漿，釋放生長因子修復肌腱。
· 特點：
o 起效慢（2-4周），療效持久（＞6個月），促進結構修復。
o 費用高（3000-8000元）。
· 適用：慢性期保守診療無效者，尤其運動員/體力勞動者。
三、沖擊波診療
· 機制：無創聲波刺激，改善循環、減輕疼痛。
· 特點：
o 需多次診療（3-6次），起效中等（3-5周），療效維持3-6個月。
o 無創安全，偶有短暫疼痛或瘀斑。
· 適用：慢性期不耐受注射者，合并肌腱鈣化效果更佳。
選擇建議：
1. 急性劇痛：封閉診療短期緩解，后續聯合PRP或沖擊波。
2. 慢性損傷：優先PRP（修復肌腱），次選沖擊波（無創需求）。
3. 特殊人群：運動員選PRP，凝血異常者選沖擊波。四、補充診療與康復策略1. 基礎保守診療的重要性
· 休息與活動調整：急性期暫停引發疼痛的動作（如反手揮拍、提重物），慢性期采用護肘減少肌腱牽拉。
· 物理診療：超聲、激光等促進局部血液循環；離心性伸肌訓練（如緩慢放下啞鈴）增強肌腱耐受力。
· 藥物輔助：如布洛芬，只建議短期使用（≤2周），長期效果有限且可能掩蓋損傷。
2. 聯合診療的增效方案
· 封閉+PRP：急性期封閉快速鎮痛后，間隔4周注射PRP促進修復，降低復發率（研究顯示復發率可降至15%以下）。
· 沖擊波+康復訓練：診療后24小時開始輕柔拉伸，逐步加入力量訓練，加速功能恢復。
建議：診療結束后3個月內每月復查超聲，評估肌腱愈合情況（膠原纖維排列、血流信號）；無癥狀后仍需持續康復鍛煉6個月以鞏固療效。
廣州中興運動損傷?？漆t院（簡稱中興醫院）是廣東省二級專科醫院，中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫療”理念，構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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