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膝蓋“長骨刺”要不要磨掉？
膝蓋“長骨刺”（骨贅）是否需要手術切除，取決于癥狀和病情：
· 無癥狀骨刺：無需處理，定期觀察即可。
· 有癥狀骨刺：優先保守診療，包括減少負重、藥物緩解、康復鍛煉和物理診療。
· 嚴重情況：只當保守診療無效、骨刺直接導致關節卡頓或功能障礙時，才考慮手術（如關節鏡下切除）。
誤區：骨刺是關節退變的結果，盲目切除無法根除病因且可能復發。
一、手術方式與注意事項若需手術，常見方式包括：
1. 關節鏡下骨贅清理術：適用于孤立性骨刺壓迫軟組織（如髁間嵴增生卡住半月板），通過微創切口打磨骨刺，術后需配合康復訓練恢復關節活動度。
2. 開放截骨矯形術：若骨刺合并下肢力線異常（如O型腿），需調整骨骼角度減輕關節壓力，同時清理骨刺。
3. 膝關節置換術：只適用于晚期骨關節炎患者，骨刺增生伴軟骨大面積剝脫時，需置換人工關節。
術后關鍵點：
· 復發風險：單純切除骨刺而未糾正關節不穩或力線問題，3年內復發率超30%；
· 康復必要性：術后需嚴格進行肌力訓練（如靜蹲、抗阻伸膝）和關節活動度練習，否則易導致粘連僵硬；
· 綜合管理：即使手術成功，仍需長期控制體重、避免跑跳沖擊，并定期復查延緩關節退化。
二、預防與日常維護延緩骨刺進展是保護軟骨、維持關節穩定：
1. 科學運動：選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、深蹲；
2. 強化肌群：每日練習直腿抬高（10秒/次，20組）、坐姿伸膝（抗阻訓練）增強股四頭肌；
3. 早期干預：出現膝蓋酸脹時及時就醫，通過超聲或MRI評估軟骨狀態，早期使用支具或矯形鞋墊矯正力線；
4. 營養支持：適當補充鈣、維生素D及膠原蛋白肽，但需明確飲食無法消除已形成的骨刺。
三、關鍵原則膝蓋骨刺是關節老化的“信號燈”，而非“病根”。診療需把握三點：
輕癥靠練（肌肉是天然護膝），
中癥靠調（糾正力線），
重癥靠換（置換需評估生活質量）。
盲目追求“磨骨”可能加速關節損耗，科學管理才能讓膝蓋使用壽命延長十年以上。
廣州中興運動損傷專科醫院（簡稱中興醫院）是廣東省二級專科醫院，中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫療”理念，構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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